L'anomenen el VIH "matí després de la píndola", per a aquelles situacions en què ha estat exposat al VIH mitjançant un soci positiu conegut, per sang o per una altra exposició a risc. Si heu estat exposades al VIH en les darreres 72 hores, és possible que prengueu un règim de medicació contra el VIH anomenat Profilaxi postexposició (o PEP) per ajudar a reduir el risc d'infecció.
El Centre de Control de Malalties recomana que les persones exposades al VIH comencin la PEP en les 48 a les 72 hores posteriors a l’exposició a la sang, secrecions genitals o altres líquids corporals potencialment infectats d’una persona coneguda que està infectada pel VIH. Algunes agències i clíniques de salut recomanen prendre PEP en fins a 36 hores després de l’exposició.
Si heu estat exposats al VIH, aneu a una clínica de salut tan aviat com sigui possible. Recordeu-vos que només teniu unes hores. Sigueu sincers sobre com us vau exposar. Potser us sentireu més còmode parlant amb un professional sanitari LGBT, però no espereu a trobar-ne un.
No tots els llocs de prova del VIH administren PEP, així que no dubteu a demanar-ho prèviament.
PEP és un medicament de profilaxi (preventiu) (o una sèrie de medicaments) administrat després d'una sospita exposició al VIH. La profilaxi postexposició no evita el VIH; ajuda a disminuir la probabilitat d’infecció pel VIH per l’exposició.
Els esquemes de profilaxi postexposició (que poden ser en forma de combinació de dues o tres píndoles) es van desenvolupar originalment per a professionals de la salut que van estar exposats al VIH mitjançant pals d’agulla i líquids del pacient. PEP ja està disponible per a aplicacions no professionals (o per a persones que estan exposades al VIH fora de la feina).
Es recomana una combinació de dues o tres píndoles (segons la gravetat de l’exposició) durant 28 dies. Sobre la VIH / SIDA Guia Mark Cichocki, RN, descriu les dues i tres combinacions de píndoles en el seu article Disminuir el risc amb profilaxi postexposició
Els costos de PEP poden ser importants, però això no us hauria de dissuadir de buscar tractament després de l’exposició. Molts estats ofereixen ajuts sanitaris a les clíniques si el règim s’ha iniciat en un termini determinat. Per exemple, podeu optar per una PEP gratuïta o de baix cost al Callen-Lorde Community Health Center de la ciutat de Nova York si cerqueu tractament en un termini de 36 hores d’exposició. Truqueu a la clínica local el més aviat possible i pregunteu com podeu obtenir la PEP a un preu reduït o sense cap cost. Si no ofereixen PEP o no poden proporcionar assistència econòmica, demaneu una derivació a una clínica que ho faci. Recordeu que el temps és contra vosaltres un cop exposat; no espereu ni dediqueu un excés de temps a comprar a la clínica adequada.
Els medicaments contra PEP poden incloure una combinació de Retrovir (zidovudina, AZT), Epivir (lamivudina), Combivir (Retrovir + Epivir), Emtriva (emtricitabina, FTC) o Kaletra (lopinavir + ritonavir). Mark Cichocki proporciona descripcions de medicaments i una llista d’efectes secundaris comuns per a la medicació.
El metge o la clínica de salut us posaran a prova el VIH abans que us prescriguin el PEP. També us posaran a prova 4 a 6 setmanes, 3 mesos i, possiblement, 6 mesos després de l’exposició només per estar segurs.
L’exposició al VIH es pot produir a través de sang, secrecions genitals o altres fluids corporals potencialment infectats. Es produeixen accidents (a la feina i al dormitori). Es pot trencar un preservatiu per a una parella serodiscordant. Una mala decisió pot haver-se pres per descalçar-se després d'una nit de festa. Hi ha diversos escenaris en què es pot trobar exposat al VIH.
És important comprendre que la PEP no és una conducta de risc continuat, com el sexe repetit sense protecció. La PEP no s’ha de considerar com a control o prevenció del VIH, de la mateixa manera que la píndola del matí després de l’embaràs no s’hauria de considerar com a control de la natalitat. La PEP no prevé el VIH; només disminueix la probabilitat d’infecció després de l’exposició. La millor manera de prevenir el VIH és prevenir l’exposició. La PEP s’administra cas per cas i només si l’exposició es trobava a la finestra determinada, en alguns casos 36 hores.
El Centre de Control de Malalties adverteix que
"El PEP no és eficaç al 100% per prevenir la transmissió i perquè els medicaments antiretrovirals comporten un cert risc per a efectes adversos i toxicitats greus, la PEP només s'ha d'utilitzar per a exposicions poc freqüents. Persones que es comportin en conductes que resultin en exposicions freqüents i recurrents que requeririen seqüencials. o cursos de medicaments antiretrovirals gairebé continus (per exemple, parelles sexuals discordants que rarament utilitzen preservatius o consumidors de drogues d'injecció que sovint comparteixen equips per injecció) no haurien de prendre PEP. En aquests casos, les persones exposades haurien de rebre, en canvi, intervencions intensives de reducció de risc ".
