El vertigen alternobàric és un vertigen greu i desorientador que experimenten els submarinistes que les orelles no aconsegueixen igualar la pressió al mateix ritme. Una de les orelles mitjanes d’un submarinista s’omple amb una pressió de l’aire més gran que l’altra, cosa que fa que el cervell del submarinista vagi fent pèl i els alimenti senyals confusos. El resultat és una varietat de símptomes desagradables.
Símptomes del vertigen alternobàric
El vertigen alternobàric es caracteritza principalment per una sensació de vertigen inhabilitant, distingible per una mera "por a l'altura" mareig que senten alguns submarinistes quan miren cap a l'aigua profunda. A més, el vertigen alternobàric pot anar acompanyat d'alguns o tots els símptomes següents:
Nàusees
Dolor a l'oïda o sensació de plenitud en una sola oïda
Sissoregar o xiular sons, sonar o sonar a una oïda
Pertorbació visual: sembla que el món està girant
Sensació física de filar
Audició esmicolada en una oïda
Els símptomes són transitoris i baixos en segons o minuts, no hores. Els símptomes que persisteixen després d’una immersió no són propis del vertigen alternobàric.
Per què el vertigen alternobàric és perillós?
El vertigen alternobàric no és perillós per si mateix. L’orella sobrepresuritzada normalment s’igualarà per si sola i els símptomes haurien de disminuir després d’un curt període de temps sense assistència mèdica. No obstant això, el vertigen alternobàric segueix sent perillós per les següents raons:
El vertigen alternobàric pot provocar el pànic d'un submarinista. Es podran atorgar a la superfície en un ascens descontrolat o comportar-se d’altres maneres inadequades.
El vertigen alternobàric provoca nàusees, que poden provocar vòmits sota l'aigua. Si un submarinista treu el seu regulador, corre el risc d'ofegar-se.
El vertigen alternobàric és un signe que una de les orelles del submarinista no s’ha igualat correctament. Continuar ascendint o descendint pot provocar un barotrauma de l’oïda.
El vertigen alternobàric provoca desorientació. Un submarinista que experimenta vertigen alternobàric pot tenir problemes per navegar a la superfície. Aquesta condició és especialment perillosa per a les immersions que necessiten navegació, com el submarinisme o la caverna.
Quan experimenten els submarinistes el vertigen alternobàric?
Els submarinistes experimenten vertigen alternobàric en ascendir o descendir perquè la pressió en els espais d'aire d'un submarinista canvia amb la profunditat. El vertigen alternobàric es produeix més freqüentment durant l'ascens, quan una orella iguala normalment i una no. Tot i això, els submarinistes experimenten vertigen alternobàric ocasionalment durant el descens.
Qui experimenta vertigen alternobàric?
Qualsevol submarinista, independentment de la seva edat o nivell d'experiència, pot experimentar vertigen alternobàric.
Quins factors predisposen a un submarinisme al vertigen alternobàric?
Qualsevol condició que impedeixi que les orelles del bussejador s’equipara amb eficàcia pot predisposar un bussejador al vertigen alternobàric. Alguns exemples són:
Submarinisme quan està malalt o congestionat
El busseig després d'una malaltia recent quan un submarinista encara té alguna inflamació o congestió (fins i tot si es recupera)
Submarinisme amb una condició mèdica que predisposa un bussejador al vertigen alternobàric, com ara una disfunció del tub d’eustaqui, una infecció a l’oïda mitjana (otitus media) o l’oïda del nedador
Què hauria de fer un submarinista si obté vertigen alternobàric?
Un submarinista que experimenta vertigen alternobàric durant l’ascensió hauria d’aturar-se, baixar uns quants peus i estabilitzar-se agafant una roca o el terra. La sensació passarà tan bon punt l’oïda s’iguali. Intentar una maniobra de Valsalva o una altra tècnica d’equiparació de l’oïda utilitzada durant el descens només agreujarà el problema, ja que aportarà aire a una oïda ja plena. En lloc d'això, el submarinista hauria de tenir paciència i donar temps perquè la seva oïda treballi l'aire per si sola.
Si bé els casos de vertigen alternobàric en descens són rars, la lògica estableix que un submarinista hauria de deixar el seu descens, ascendir uns pocs peus (fent servir una línia si es pot) i mantenir aquesta profunditat fins que la sensació es reduïsca.
Un bussejador que experimenta vertigen alternobàric amb freqüència pot voler decidir un senyal de mà submarina amb el seu amic per comunicar-li la condició, ja que no es tracta d’un problema típic de l’oïda que es resoldrà ascendint. Un bussejador que experimenta vertigen també hauria de consultar també un metge de busseig, ja que això pot indicar un problema fisiològic.
Com evitar el vertigen alternobàric
La majoria de les mesures que pot prendre un submarinista per evitar vertigen alternobàric són de sentit comú. Qualsevol condició que restringeixi el flux d’aire a través dels tubs d’eustaqui o impedeixi que les orelles del submarinista es puguin equiparar pot provocar vertigen alternobàric. Alguns consells per evitar vertigen alternobàric són:
No submergir-se en immersió o congestionar-lo
No submergir-se immediatament després d’estar malalt o congestionat
Puja i baixa amb cura i lentament
Tingueu cura d’igualar les orelles d’hora i sovint en descens
Puja lentament. Si experimenteu algun dels símptomes del vertigen alternobàric, atureu la baixada lleugerament i deixeu que les orelles alliberin la pressió per si soles
No us submergiu si experimenteu problemes inusuals per aclarir-vos les orelles en descens
Consulteu amb un metge de busseig abans de bussejar si teniu antecedents de disfunció del tub d’eustaqui o infeccions de l’oïda mitjana (otitus media).
El vertigen alternobàric està contraindicat al busseig?
Un sol cop de vertigen alternobàric no significa que no us heu de submergir. El vertigen alternobàric es produeix generalment per afeccions transitòries com la malaltia. Tanmateix, si un submarinista experimenta vertigen alternobàric sovint, ha de demanar l’assessorament d’un metge de submarinisme.
Altres causes del vertigen en el submarinisme
El vertigen alternobàric és només una de les moltes causes de vertigen i marejos quan es fan submarinisme. Altres causes del vertigen submarí són les diferències de temperatura entre les orelles mitjanes d’un submarinista, una doblega de l’orella mitjana (un tipus de malaltia de descompressió), les ruptures de l’orella mitjana, la hiperventilació i qualsevol condició que pugui fer que un submarinista sàpiga a la superfície, com el mal de mare o una ressaca.
El missatge per emportar-se sobre vertigen alternobàric i submarinisme
El vertigen alternobàric és causat per pressions diferents a les orelles mitjanes del submarinista. El vertigen alternobàric s’explica més sovint durant l’ascens, quan una de les orelles del submarinista no allibera l’aire en expansió de l’orella mitjana tan ràpidament com l’altra. No es pot contraindicar un sol cas de vertigen alternobàric. Tot i això, els metges freqüents han de ser investigats per un metge. El vertigen alternobàric pot causar desorientació i, en casos extrems, pot evitar que un submarinista ascendeixi amb seguretat. Aquest és un motiu més per seguir les directrius de busseig segures, com ara no submergir-se quan està malalt o congestionat, i ascendir sempre amb una reserva conservadora de pressió de l’aire per tenir temps per afrontar problemes inesperats.
Fonts
Vertigo alternobárico: un peligro de buceo de CLAES EG Lundgren, Br Med J. 1965 28 d'agost
Xarxa d'alerta de submarinisme (DAN)
Manual de busseig NOAA, quarta edició, Edició de James T. Joiner, 2001
